Qu'est-ce que adénome de la prostate au hyperplasie prostatique?

l'intérieur de la glande

🟦 L’adénome de la prostate, également appelé hyperplasie prostatique, est une affection prostatique bénigne, causée par des modifications hyperplasiques au niveau des glandes paraurétrales, qui se situent dans la zone prostatique de l’urètre. Selon le site médical de référence Mayo Clinic, l’adénome de la prostate affecte 1 homme sur 4 âgé de plus de 40 ans et 1 homme sur 2 âgé de plus de 50 ans. Bien qu’il s’agisse d’une affection bénigne, le terme « bénin » n’exclut pas, dans de rares cas, une évolution ou une dégénérescence cancéreuse.

🟦 À propos de la maladie

Dans le cas de hyperplasie prostatique, les cellules à l'intérieur de la glande prostatique augmentent progressivement de volume, comprimant le canal urétral et affectant le flux urinaire. Cela perturbe le processus de la miction. Avec le temps, la stagnation de l'urine dans le système urinaire devient permanente. Cela peut conduire à une rétention urinaire aiguë ou chronique, ainsi qu'à une augmentation du risque de cystite, d'urétrite, de pyélonéphrite et d'insuffisance rénale.

🔽 Types et stades de développement de hyperplasie prostatique

Selon des données issues de la littérature PubMed, l’adénome de la prostate passe par trois étapes successives de développement :

• Compensé : Le rétrécissement de l'urètre est compensé par l'hypertrophie (augmentation) des muscles du système urinaire, et l'urination n'est pas significativement affectée.
• Sous-compensé : À mesure que la vessie subit des modifications dégénératives, le volume d'urine résiduelle augmente et des troubles de la fonction rénale apparaissent.
• Décompensé : La vessie devient dilatée, et la vidange complète devient impossible, ce qui conduit à une insuffisance rénale chronique.

En fonction de la localisation de la tumeur, il existe trois types d'adénome :

• Rétrigonale : située sous le trigone vésical (la zone délimitée par les orifices d'évacuation des uretères au-dessus et l'entrée dans l'urètre en dessous).
• Sous-vésicale : se développe vers le rectum.
• Intra-vésicale : la croissance se produit vers la vessie.

Il existe également une forme multifocale de la pathologie, dans laquelle plusieurs nodules se développent simultanément à l'intérieur de la glande. Par conséquent, la croissance de la tumeur peut se produire dans plusieurs directions en même temps.

🔽 Symptômes et signes de l'adénome de la prostate chez les hommes

Bien que l’auteur de cet article ne soit pas médecin, il est possible de présenter, sur la base d’une recherche approfondie dans des sources médicales fiables, les principaux symptômes et signes de l’adénome de la prostate chez l’homme.

• 1️⃣ Au début de la maladie, les symptômes urinaires sont légèrement perturbants, tels que :
  • Les envies pendant la journée deviennent plus fréquentes ;
  • L'homme se lève pour aller aux toilettes 1 à 2 fois par nuit ;
  • Avant d'uriner le matin, il doit contracter ses muscles abdominaux ;
  • Le flux urinaire est faible et peut être presque vertical ;
  • Des impulsions impérieuses (brusques) se produisent lors de la libération d'un petit volume d'urine.
  
  
• 2️⃣ Au stade sous-compensé, 50 ml ou plus d'urine restent constamment dans la vessie. Le patient souffre de besoins fréquents d'uriner, le volume d'urine excrété diminue brusquement, et la miction nocturne devient plus fréquente. Tout au long du processus, l'homme doit contracter ses muscles abdominaux. Le flux urinaire devient intermittent ou sous forme d'onde. Parfois, il y a une goutte à goutte entre les mictions. La stagnation de l'urine dans la vessie conduit à une infection, ce qui peut entraîner le développement d'une cystite, d'une urétrite ou d'une pyélonéphrite.


• 3️⃣ Au dernier stade, apparaît le phénomène de « rétention urinaire paradoxale ». Le patient ressent un besoin constant d'uriner, mais même avec un effort considérable, la vidange complète de la vessie devient impossible. Ce phénomène est associé à l'atrophie des fibres musculaires de la vessie. L'urine s'écoule continuellement goutte à goutte. En raison de la rétention urinaire dans les sections inférieures des voies urinaires, les sections supérieures commencent à souffrir – le bassinet rénal se dilate, le parenchyme rénal est comprimé et des signes d'insuffisance rénale apparaissent.

Ce texte a un but purement éducatif et informatif et ne remplace en aucun cas l’avis ou le suivi d’un professionnel de santé qualifié.